מחוז קום ממוקם ליד המדבר המרכזי של איראן ודרום הבירה. בירת האזור והמרכז המאוכלס החשוב ביותר שלה היא העיר הקדושה קום. שאר הערים הגדולות באזור הן: סלפצ'אן וקאנאת.